Primeira proposta era seguir índice de reajuste do contrato, baseado no IGP-M (31,12%). Plano Regional sobe 25,71%
Todos os anos, as modalidades Estadual e Nacional do plano Unimed sofrem reajustes no mês de dezembro a partir do cálculo da inflação, medida pelo IGP-M (Índice Geral de Preços do Mercado), mais um reajuste proporcional à utilização do Plano, a chamada “sinistralidade”, quando ele supera a marca de 70% do valor pago ao Plano (veja como é feito cálculo no caso do Plano Regional abaixo).
Sem a incidência da sinistralidade, o valor proposto pela Unimed para o reajuste deste ano era aquele permitido por contrato, os 31,12% de inflação calculados pelo IGP-M no mês de agosto, base para este cálculo.
Após negociação, no entanto, o reajuste será menor, na casa dos 10% para os Planos Estadual Enfermaria e Apartamento e Nacional Apartamento e 25,71% no Plano Regional.
Plano Regional Enfermaria
A modalidade Regional Enfermaria segue outra base de cálculo para seus reajustes. Por ter menos de trinta titulares, esta opção de plano segue o prescrito na resolução nacional 309 da ANS, Agência Nacional de Saúde Suplementar, que regula o setor. Por conta disso, a margem para negociação é muito mais limitada e o índice ficou em 25,71%, com valor nominal de R$ 420,25.
Diante dos novos valores, a Direção Sindical recomenda a todos os filiados que contam com esta modalidade a migração para o Plano Estadual Enfermaria durante o mês de dezembro de 2021 – neste mês as carências do Plano são reduzidas em caso de migração.
Confira os valores acordados
PLANO | CONTRATO | COPARTICIPAÇÃO | VALOR 2021 | VALOR NEGOCIADO 2022 | REAJUSTE |
Regional Enfermaria | 2586 | 50% de coparticipação | R$334,30 | R$420,25 | 25,71% |
Estadual Enfermaria | 3627 | 50% de coparticipação | R$350,56 | R$385,62 | 10% |
Estadual Apto | 3627 | 50% de coparticipação | R$478,01 | R$525,81 | 10% |
Nacional Apto | 4750 | 50% de coparticipação | R$588,22 | R$647,04 | 10% |
Coparticipação
Os valores máximos cobrados por procedimento também sofrem reajustes anuais. Os valores máximos passam de R$270,26 para R$ 297,30 nos contratos 3627 e 4750 e de R$288,49 para R$362,66 no contrato 2586.
Confira a diferença conseguida após negociação
PLANO | CONTRATO | VALOR 2020 | VALOR COM REAJUSTE PROPOSTO INICIALMENTE | VALOR FINAL – APÓS NEGOCIAÇÃO | DIFERENÇA EM 12 MESES |
Regional Enfermaria | 2586 | R$334,30 | R$420,25 | R$420,25 | Recomenda-se a migração para o Plano Estadual até 20/12/21 |
Estadual Enfermaria | 3627 | R$350,56 | R$459,65 | R$385,62 | R$888,41 |
Estadual Apto | 3627 | R$478,01 | R$626,77 | R$525,81 | R$1.211,52 |
Nacional Apto | 4750 | R$588,22 | R$771,27 | R$647,04 | R$1.490,76 |
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